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淮南市多措并举推进医保领域信用体系建设
发布时间:2022/01/12   |   来源:淮南网  |   专栏:城市信用建设


  淮南市医保部门高度重视医保领域的诚信建设,紧密结合打击欺诈骗保专项治理行动,坚持依法行政、守信践诺、勤政高效、政务公开的原则,深入开展医保诚信建设。

  市医保局积极营造诚实守信氛围,向广大市民发放宣传册36万余份,张贴宣传海报3千份,结合淮南市广播电台“政风行风热线”栏目进行打击欺诈骗保宣传,面向群众、服务群众,强化与市民沟通互动,在《淮南日报》开办专题栏目,刊发报道打击欺诈骗保政策、典型案例、举报电话及举报奖励办法等。在全市范围城市主干道设立了30余处打击欺诈骗保户外广告,积极营造全社会共同关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

  市医保局不断规范定点医药机构和医保协议医师行为,完善信息公开共享机制,构建各级医保部门共同参与的医保基金监督管理体系,成立医保政策宣讲团,深入“两机构一账户”单位开展党规党纪、法律法规、医保政策宣讲,并组织广大医务工作者签订维护医保基金安全承诺书6100余份。加大典型案例曝光力度,引导社会舆论监督,根据《国家医疗保障局关于建立基金监管重大案情曝光台的通知》,通过局门户网站、淮南市政务公开网等媒体公布了62起医药机构及18起医保医师违规行为,向省局上报4例典型案例,在“信用淮南”、“互联网+监管”系统中及时发布市局行政处罚案件4起,市医保基金使用乱象得到明显遏制。同时,坚持日常检查与集中互检互查相结合的监督检查模式,截至目前,淮南市各级医保部门共计查处违规医药机构234家,解除63家定点医药机构医保定点服务协议,暂停54家定点医药机构医保结算关系,查处违规费用5381.93万元(其中行政处罚203.02万元),实现监督检查全覆盖、常态化。同时,给予符合条件的三名实名举报人兑现10000元奖励金,强化了举报奖励的激励作用。

  市医保局还联合市纪委开展打击欺诈骗保专项治理工作,对检查中发现的问题,按照相关规定坚决顶格处理,同时依法依纪,将相关责任单位和责任人移交纪委监委和相关部门处理。建立行政执法和与公安局检察院刑事司法衔接机制,对失信单位进行联合惩戒。